Ультразвуковое исследование (УЗИ) является неинвазивным, безболезненным и безопасным методом, позволяющим получать изображение внутренних органов при помощи ультразвуковых волн. Следует отметить, что в УЗИ не используется ионизирующее излучение, поэтому и ультразвуковая допплерография, как и другие виды ультразвукового сканирования, безопасна со всех точек зрения.
Обычное ультразвуковые изображения представляют собой плоскостную двумерную картинку. Достижения в сфере ультразвуковой медицинской техники позволили внедрить трехмерные и четырехмерные УЗИ.
Ультразвуковая допплерография (или УЗДГ) – это специальная методика, оценивающая скорости кровотока по относительно крупным сосудам. Получение информации о скорости движения крови основано на «эффекте Допплера» - смещении частоты отраженного сигнала, описанного физиком Христианом Допплером.
После соответствующей компьютерной обработки данные, полученные при ультразвуковой допплерографии, отображаются в виде повременного графика скорости кровотока. Кроме того по заполнению спектра этого графика возможно судить о ламинарном или турбулентном потоке крови в сосуде. Таким образом, данная методика, в отличие от «обычного»ультразвукового сканирования позволяет в первую очередь судить о функции сосудов – наличии или отсутствии изменений кровотока.
С помощью «слепой» ультразвуковой допплерографии доступны для обследования в первую очередь сосуды головы и шеи (в том числе внутричерепные при использовании транскраниальной допплерографии - ТКДГ), сосуды конечностей.
Ультразвуковая допплерография экономична, методически проста и быстровыполнима. Это делает данный метод особенно ценным в амбулаторно-поликлиническом звене, особенно при дипансерных осмотрах большого количества людей. При этом можно диагностировать и отбирать для дальнейшего подробного обследования более сложными и дорогими методами больных с такими заболеваниями, как:
- Атеросклероз сосудов головы и шеи, в том числе и сосудов головного мозга при использовании ТКДГ.
- Атеросклероз и стенозы сосудов конечностей, в том числе при сахарном диабете.
- Извитости, аплазии сосудов головы, шеи и конечностей.
- Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии.
- Мышечно-тонические компрессионные синдромы.
- Внутричерепную гипертензию.
- Венозную дисциркуляцию.
- Синдромы обкрадывания.
- Незамкнутость Вилизиева круга, сосудистые мальформации и аневризмы
- Возможно оценить эффективность коллатерального кровотока при стенозах.
- Изменения сосудистого тонуса при мигрени.
Таким образом, использование портативных ультразвуковых приборов, позволяющих выполнять ультразвуковую допплерографию и ТКДГ может значительно облегчить работу врачей общей практики и семейной медицины.
В условиях нейрохирургии и нейрореанимации данная методика также может иметь большую диагностическую ценность. Использование ультразвуковой допплерографии и транскраниальной допплерографиии позволяет:
- Следить за динамикой сосудистого спазма при субарахноидальном кровоизлиянии.
- Оценить эффективность лечения при ишемическом инсульте
- Предупреждать развитие вторичных ишемических расстройств
- Оценить степень венозной дисциркуляции
- Наличие и выраженность микроэмболий
- Объективизировать прекращение и невозобновление мозгового кровотока при смерти мозга.
- Может использоваться с целью облегчения процедуры установки подключичного катетера.
Особое значение может иметь использование быстровыполнимых ультразвуковых методов – ультразвуковой допплерографии и Эхо-ЭГ на догоспитальном этапе – в машине скорой помощи, на этапах медицинской сортировки в военной и экстремальной медицине. Сочетание этих методов позволяет своевременно диагностировать такие опасные осложнения черепно-мозговой травмы как эпидуральные и субдуральные гематомы и сократить срок до начала нейрохирургической помощи. Также возможна ранняя дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта.